Examen dermatologique

**1. Examen exploratoire cutané**

Examen des altérations pathologiques de la peau, y compris des endroits de prédilection de la maladie et l'éventuelle documentation photographique, en vouant une attention particulière à la localisation, la disposition, le type de répartition, la configuration, la structure de la lésion et la classification comme efflorescence primaire ou secondaire. Exploration des phanères concernés et des muqueuses orificielles.



**2. Status cutané analytique et status cutané manuel**



Nettoyage, dégraissage et éclairage de la lésion avant l'examen spécifique permettant d'évaluer la lésion de façon différenciée. En font partie:

- le déclenchement et la lecture du dermographisme
- le déclenchement et la lecture du signe de Darier
- l'évaluation des stries de Wickham
- le relevé de stigmates d'atopie
- le relevé et l'évaluation de la consistance sous l'effet d'une déformation mécanique ciblée
- le relevé et l'évaluation de la perfusion vasculaire par compression et reperfusion
- le relevé et l'évaluation de manifestations de psoriasis à l'aide de la curette de Brocq
- le relevé et l'évaluation de la desquamation en forme de collerette ou d'hostie à l'aide de la curette de Brocq
- le relevé et l'évaluation de l'élasticité et de la déformabilité de la peau et du tissu conjonctif
- le relevé et l'évaluation de la vulnérabilité de la peau par distension latérale (Nikolski)
- le déclenchement du signe de Fitzpatrick lors de dermatofibrome
- les tests de séparation, de traction et de frottement lors d'altérations capillaires
- la palpation des structures sous-cutanées concernées (collections liquidiennes respectivement abcès et cordons fibreux)
- la palpation des zones lymphatiques concernées.



**3. Status cutané instrumental**

- relevé et évaluation de la texture de la peau à l'aide d'une loupe à manche et d'un éclairage tangentiel
- utilisation, en présence de localisations difficiles, de moyens d'accès supplémentaires tels qu'otoscope, loupe extensible, loupe oculaire, loupe binoculaire
- corrélation nosologique de lésions cutanées à l'aide d'autofluorescence ultraviolette (p. ex. diagnostic d'érythrasma, de tinea, de favus)
- relevé et évaluation de la pigmentation de la peau et des muqueuses ainsi que de leur homogénéité à l'aide de la lampe de Wood
- diascopie de la lésion individuelle.



**4. Status cutané quantitatif**



Eventuelle mise en évidence et documentation de l'étendue d'une dermatose à l'aide de méthodes métriques simples (p. ex. EASI, SCORAD, échelle de Hamilton-Norwood, score de Hurley, UAS7, VAS).