Sotto-capitolo AA.30

Urgenza ed emergenza nell'ambulatorio medico privato

11 Codici · 11 Prestazioni principali

Interpretazione del capitolo

Indicazioni relative alla fatturabilità

I forfait per urgenza ed emergenza valgono in egual misura sia per i medici (ai sensi dell'art. 35 cpv. 2 lett. a LAMal) sia per gli istituti che dispensano cure ambulatoriali effettuate da medici (ai sensi dell'art. 35 cpv. 2 lett. n LAMal).
Non valgono per gli ospedali (ai sensi dell'art. 39 LAMal, dell'art. 68 OAINF e dell'art. 11 OAM).
I forfait per urgenza ed emergenza valgono per il medico e l'istituto in caso di incomodi. Indennizzano per il maggiore impegno organizzativo sostenuto e per i lavori notturni e domenicali (compresi i giorni festivi).
Il trattamento di pazienti non annunciati non è generalmente considerato di emergenza o di urgenza e pertanto non giustifica in ogni caso la fatturazione di prestazioni ai sensi del capitolo AA.30.

Prestazioni in assenza del paziente e rapporti

Per le prestazioni in assenza del paziente, in linea di principio non possono essere fatturati forfait per urgenza ed emergenza ((AA.30.0010), (AA.30.0020), (AA.30.0030), (AA.30.0040), (AA.30.00060)). Eccezione:

Se viene effettuata una consultazione di emergenza (secondo la definizione di emergenza) e immediatamente dopo devono essere fornite prestazioni in assenza del paziente (informazioni da/a terzi e richiesta di informazioni presso terzi, informazioni da/a familiare/i o da/a altra/e persona/e di riferimento del paziente, colloqui con medici, terapeuti e assistenti del paziente), possono essere applicati in aggiunta dei supplementi % ((AA.30.0050) e (AA.30.00790).

In linea di principio per i rapporti (rapporti all'attenzione di un altro medico, di un terapeuta o del personale infermieristico, rapporti all'attenzione del paziente o di un familiare nonché rapporti all'attenzione dell'assicuratore, per ogni 1 min) non possono essere fatturati forfait per urgenza ed emergenza. Per tali prestazioni non sono fatturabili nemmeno supplementi % ((AA.30.0050) e (AA.30.0070)).

Definizione di permanenza

Una permanenza (anche ambulatorio walk-in o ambulatorio di emergenza) è una infrastruttura accessibile ai pazienti che necessitano di assistenza medica, di solito a breve termine, senza aver fissato prima un appuntamento. È progettata per rendere possibile un trattamento tempestivo anche al di fuori dei normali orari di visita o nei periodi in cui gli ambulatori dei medici di famiglia sono chiusi.

Prestazioni in questo sotto-capitolo

AA.30.0010

Forfait per urgenza A, Lu-Ve 7-19, Sa 7-12

AA.30.0020

Forfait per urgenza B, Lu-Ve 19-22, Sa 12-19, Do 7-19

AA.30.0030

Forfait per emergenza C, Lu-Ve 7-19, Sa 7-12

AA.30.0040

Forfait per emergenza D, Lu-Ve 19-22, Sa 12-19, Do 7-19

AA.30.0050

(+) Supplemento 25% per emergenza D, Lu-Ve 19-22, Sa 12-19, Do 7-19

AA.30.0060

Forfait per emergenza E, Lu-Ve 22-7, Sa e Do 19-7

AA.30.0070

(+) Supplemento 50% per emergenza E, Lu-Ve 22-7, Sa e Do 19-7

AA.30.0080

Forfait per emergenza F per consultazioni di telemedicina, Lu-Ve 19-22, Sa 12-19, Do 7-19

AA.30.0090

(+) Supplemento 25% per consultazione di telemedicina in emergenza F, Lu-Ve 19-22, Sa 12-19, Do 7-19

AA.30.0100

Forfait per emergenza G per consultazioni di telemedicina, Lu-Ve 22-7, Sa e Do 19-7

AA.30.0110

(+) Supplemento 50% per consultazione di telemedicina d'emergenza G, Lu-Ve 22-7, Sa e Do 19-7

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Fonte: OAAT, Organizzazione sviluppo tariffe mediche ambulatoriali — TARDOC V26 (1.4c_251128_2), Valido dal 01.01.2026