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So strukturiert Kodia Chat eine Antwort und weist die verwendeten Positionen, Regeln und Quellen aus.
Kodia Chat
- Welche TARDOC-Codes für einen Diabetes-Patienten mit einer Wunde am Fuss?
- Welche Qualifikationen sind nötig, um AK.05.0020 (Chronic Care Management Diabetes) abzurechnen?
- Wie wird abgerechnet, wenn die Fusswunde eine Hauttransplantation oder eine komplexere Rekonstruktion erfordert?
- Welche ICD-10-Codes dokumentieren einen diabetischen Fuss mit Wunde?
Für dieses Szenario existiert keine Pauschale: Die Abrechnung erfolgt vollständig über TARDOC (Einzelleistung).
1. Ärztliche Konsultation
| Code | Bezeichnung | Punkte | Typ |
|---|---|---|---|
| AA.00.0010 | Ärztliche Konsultation, erste 5 Min. | 19.20 | Basisleistung |
| AA.00.0020 | + jede weitere Minute | 3.84/Min. | Zuschlag (+) |
Umfasst Anamnese, allgemeine klinische Untersuchung, Rezepte, Verordnungen — alles ohne eigene spezifische Tarifierung. Beispiel 20 Min.: AA.00.0010 × 1 + AA.00.0020 × 15.
2. Wundbehandlung
Welche MK.15-Position zur Anwendung kommt, hängt von der Art der Wunde ab. Die Leistung wird in der chirurgischen Untersuchungs- und Behandlungseinheit erbracht, die vom Konsultationsraum getrennt ist.
Offene oder chronische Wunde — typisch für den diabetischen Fuss
| Code | Bezeichnung | Punkte | Typ |
|---|---|---|---|
| MK.15.0060 | Débridement offene Wunde, ohne komplexe Strukturen, erste 4 cm² | 50.99 | Hauptleistung |
| MK.15.0080 | + je weitere 4 cm² | 17.00 | Zuschlag (+) |
| MK.15.0070 | + Abschluss (Verband + Instruktion), pro 1 Min. | 4.25/Min. | Zuschlag (+) |
Akute Wunde mit primärem Wundverschluss
| Code | Bezeichnung | Punkte | Typ |
|---|---|---|---|
| MK.15.0030 | Wundbehandlung, erster cm (primärer Verschluss) | 21.24 | Hauptleistung |
| MK.15.0050 | + je weiterer cm | — | Zuschlag (+) |
| MK.15.0040 | + Abschluss (Verband + Instruktion), pro 1 Min. | — | Zuschlag (+) |
3. Wechselzeit — obligatorisch
| Code | Bezeichnung | Punkte |
|---|---|---|
| AR.00.0020 | Wechselzeit, chirurgischer Untersuchungs- und Behandlungsraum | 10.68 |
Pauschal, max. 1× pro Sitzung, Qualifikation 9999 (alle Ärztinnen und Ärzte).
4. Chronic Care Management Diabetes (nichtärztlich)
| Code | Bezeichnung | Punkte | Typ |
|---|---|---|---|
| AK.05.0020 | Nichtärztliche CCM-Leistungen Diabetes mellitus, pro 1 Min. | 1.68/Min. | Hauptleistung |
Dieser Code umfasst insbesondere:
- Angepasste Beratung zu Diabetes und seinen Komplikationen
- Klinische Fussuntersuchung, Vibrationstest (Stimmgabel), Monofilament-Test
- Schulung zu Hypoglykämie, Ernährung, Bewegung, Insulin
- Dem nichtärztlichen Personal vorbehalten (eidg. Fachausweis Koordinator/in ambulante Medizin + odamed-Modul)
- Nicht während der ärztlichen Konsultation abrechenbar (vor/während/nach = in der Konsultation inbegriffen)
- Maximal 450 Einheiten pro 360 Tage
- Nicht anwendbar in der Telemedizin oder in Abwesenheit des Patienten
5. Nichtärztliche Wundpflege (Alternative)
| Code | Bezeichnung | Punkte |
|---|---|---|
| AK.00.0080 | Wundpflege und Verbandwechsel durch nichtärztliches Personal, pro 1 Min. | 1.73/Min. |
Kumulation — Übersicht
| Kombination | Ergebnis |
|---|---|
| AA.00.0010 + MK.15.0060 | ✓ Gemeinsam abrechenbar |
| AA.00.0010 + AK.05.0020 | ✓ Gemeinsam abrechenbar |
| MK.15.0060 + AK.00.0080 | ✓ Gemeinsam abrechenbar |
Beispielrechnung (Konsultation + Débridement)
| Code | Menge | Bezeichnung |
|---|---|---|
| AA.00.0010 | 1 | Konsultation, erste 5 Min. |
| AA.00.0020 | 15 | + 15 weitere Min. (Konsultation 20 Min.) |
| AR.00.0020 | 1 | Wechselzeit, Chirurgieraum |
| MK.15.0060 | 1 | Débridement offene Wunde, erste 4 cm² |
| MK.15.0080 | N | + je weitere 4 cm² (falls Wunde > 4 cm²) |
| MK.15.0070 | ≤5 | + Abschluss (Verband + Instruktion) |
Alternativen
CA.00.0010 und CA.00.0020 Hausärztliche Konsultation (gleiche Punkte wie AA, jedoch den Qualifikationen Allgemeine Innere Medizin, Pädiatrie usw. vorbehalten). Vorzuziehen, wenn die Ärztin oder der Arzt über die entsprechende Qualifikation verfügt.
MK.15.0030 Anstelle von MK.15.0060 zu verwenden, wenn die Wunde akut ist und einen primären Verschluss (Naht) erfordert, statt eines Débridements einer offenen chronischen Wunde.
AK.00.0080 Relevant für spätere Wundpflege-Sitzungen, die ausschliesslich durch nichtärztliches Personal erfolgen, ohne gleichzeitige ärztliche Konsultation.
Codes mit Quellenangabe
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