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Un exemple de réponse référencée
Voici comment Kodia Chat structure une réponse et présente les positions, les règles et les sources utilisées.
Kodia Chat
- Quels codes TARDOC pour un patient diabétique avec une plaie au pied ?
- Quelles qualifications sont nécessaires pour facturer AK.05.0020 (Chronic Care Management diabète) ?
- Comment facturer si la plaie au pied nécessite une greffe de peau ou une reconstruction plus complexe ?
- Quels codes CIM-10 utiliser pour documenter un pied diabétique avec plaie ?
Aucun forfait n'existe pour ce scénario : la facturation se fait entièrement en TARDOC (à la prestation).
1. Consultation médicale
| Code | Description | Points | Type |
|---|---|---|---|
| AA.00.0010 | Consultation médicale, 5 premières min | 19.20 | Code de base |
| AA.00.0020 | + chaque minute supplémentaire | 3.84/min | Supplément (+) |
Comprend : anamnèse, examen clinique général, ordonnances, prescriptions — tout ce qui n'a pas de tarification spécifique propre. Exemple 20 min : AA.00.0010 × 1 + AA.00.0020 × 15.
2. Traitement de la plaie
Les codes MK.15 s'appliquent selon la nature de la plaie. Ils sont réalisés dans la salle d'examen et de traitement de chirurgie — une unité fonctionnelle distincte de la salle de consultation.
Plaie ouverte / chronique — typique du pied diabétique
| Code | Description | Points | Type |
|---|---|---|---|
| MK.15.0060 | Débridement plaie ouverte, sans structures complexes, premiers 4 cm² | 50.99 | Principal |
| MK.15.0080 | + par 4 cm² supplémentaires | 17.00 | Supplément (+) |
| MK.15.0070 | + Finition (pansement + instructions), par période de 1 min | 4.25/min | Supplément (+) |
Plaie aiguë avec fermeture primaire
| Code | Description | Points | Type |
|---|---|---|---|
| MK.15.0030 | Traitement de plaie, premier cm (fermeture primaire) | 21.24 | Principal |
| MK.15.0050 | + par cm supplémentaire | — | Supplément (+) |
| MK.15.0040 | + Finition (pansement + instructions), par période de 1 min | — | Supplément (+) |
3. Temps de changement — obligatoire
| Code | Description | Points |
|---|---|---|
| AR.00.0020 | Temps de changement, salle d'examen et de traitement en chirurgie | 10.68 |
Forfaitaire, maximum 1× par séance, qualification 9999 (tout médecin).
4. Chronic Care Management diabète (paramédical)
| Code | Description | Points | Type |
|---|---|---|---|
| AK.05.0020 | Prestations paramédicales CCM diabète mellitus, par période de 1 min | 1.68/min | Principal |
Ce code couvre notamment :
- Conseils adaptés sur le diabète et ses complications
- Examen clinique des pieds, test de vibration (diapason), test au monofilament
- Formation sur l'hypoglycémie, l'alimentation, l'activité physique, l'insuline
- Réservé au personnel paramédical (Certificat fédéral de coordinateur/trice en médecine ambulatoire + module odamed)
- Ne peut pas être facturé pendant la consultation médicale (avant/pendant/après = inclus dans la consultation)
- Maximum 450 unités par 360 jours
- Pas applicable en télémédecine ni en l'absence du patient
5. Soins de plaie paramédicaux (alternative)
| Code | Description | Points |
|---|---|---|
| AK.00.0080 | Soins des plaies et changement de bandage par personnel paramédical, par période de 1 min | 1.73/min |
Cumul — résumé
| Paire | Résultat |
|---|---|
| AA.00.0010 + MK.15.0060 | ✓ Facturables ensemble |
| AA.00.0010 + AK.05.0020 | ✓ Facturables ensemble |
| MK.15.0060 + AK.00.0080 | ✓ Facturables ensemble |
Facture type (consultation + débridement)
| Code | Qté | Description |
|---|---|---|
| AA.00.0010 | 1 | Consultation, 5 premières min |
| AA.00.0020 | 15 | + 15 min supplémentaires (consultation 20 min) |
| AR.00.0020 | 1 | Temps de changement salle chirurgie |
| MK.15.0060 | 1 | Débridement plaie ouverte, premiers 4 cm² |
| MK.15.0080 | N | + par 4 cm² supplémentaires (si plaie > 4 cm²) |
| MK.15.0070 | ≤5 | + Finition (pansement + instructions) |
Alternatives
CA.00.0010 / CA.00.0020 Consultation du médecin de famille (mêmes points qu'AA, mais réservée aux qualifications médecine interne générale, pédiatrie, etc.). À préférer si le médecin possède la qualification correspondante.
MK.15.0030 À utiliser à la place de MK.15.0060 si la plaie est aiguë et nécessite une fermeture primaire (suture), plutôt qu'un débridement de plaie chronique ouverte.
AK.00.0080 Pertinent pour les séances de soins de plaie ultérieures effectuées uniquement par le personnel paramédical, sans consultation médicale simultanée.
Codes référencés
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