Kodia Audit

Ambulante Abrechnungen in der Schweiz in grossem Umfang prüfen

Kodia Audit analysiert Ihre Datenbestände in grossem Umfang und macht sichtbar, was geprüft werden sollte: fehlende Codes, wiederkehrende Inkonsistenzen und Muster.

Abrechnungsdaten werden importiert...
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DatumArztNotizCodePktCHF

12'438 Datensätze werden analysiert...

Zusammenfassung der Analyse
Illustrative Darstellung

Datensätze analysiert

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Auffälligkeiten erkannt

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Hochprioritäre Fälle

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Potenzielle Abrechnungslücken

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Priorisierte Überprüfung für ambulante Abrechnungsteams

Entwickelt für die Schweizer ambulante Versorgung
Pilotbasiertes Onboarding Fachliche Prüfung bleibt erforderlich

Was es findet

Was zur Überprüfung gekennzeichnet wird

Kodia Audit deckt Datensätze und Muster auf, die einen genaueren Blick verdienen. Beispiele:

Kodierungsinkonsistenzen

Fälle, in denen die Kodierung von der erwarteten Logik oder von ähnlichen Aktivitäten abweicht.

Fehlende abrechenbare Elemente

Datensätze, bei denen zusätzliche abrechenbare Komponenten möglicherweise übersehen wurden und überprüft werden sollten.

Wiederkehrende Anomalien

Wiederholte Muster über Leistungserbringer, Zeiträume oder Aktivitätstypen hinweg, die möglicherweise nachverfolgt werden sollten.

Dokumentation zu prüfen

Datensätze, bei denen die Dokumentation unvollständig oder inkonsistent mit den abgerechneten Codes sein könnte.

Qualifikationen und Berechtigungen

Abgerechnete Codes, die möglicherweise nicht den Qualifikationen des Leistungserbringers entsprechen.

Trendverschiebungen über die Zeit

Veränderungen in Kodierungs- oder Abrechnungsmustern, die erst in grossem Umfang sichtbar werden.

Kodia Audit unterstützt eine strukturierte Überprüfung. Die abschliessende Validierung bleibt bei Ihrem Team.

Prozess

So funktioniert es

Starten Sie mit einem klar definierten Pilotumfang und bewerten Sie die Ergebnisse anhand realer Daten.

1

Pilotumfang definieren

Ziele abstimmen, die zu überprüfende Population oder den Zeitraum festlegen und die Fragen definieren, die das Pilotprojekt beantworten soll.

2

Datengrundlage abstimmen

Festlegen, welche Datenfelder und Exporte für den vereinbarten Umfang benötigt werden.

3

Analyse durchführen

Datensätze in grossem Umfang analysieren und Auffälligkeiten zur Validierung sichtbar machen.

4

Ergebnisse besprechen

Die Ergebnisse fachlich prüfen, Massnahmen priorisieren und nächste Schritte festlegen.

Pilotzusammenfassung
Datensätze analysiert 12'438
Auffälligkeiten erkannt 312
Hochprioritäre Fälle 41
Potenzielle Abrechnungslücken 87
Häufigstes wiederkehrendes Muster Mengeninkonsistenz in ausgewählten Aktivitätsclustern

Beispielausgabe

Von Rohdaten zur priorisierten Überprüfung

Kodia Audit macht aus grossen Datensätzen eine strukturierte Prüfliste mit klaren Mustern und nächsten Schritten.

So lässt sich die Abrechnungsprüfung schneller, systematischer und nachvollziehbarer priorisieren.

Jetzt starten

Kodia Audit im Rahmen eines Pilotprojekts prüfen

Eignung anhand realer Daten bewerten, ohne sich auf eine vollständige Einführung festzulegen.

1

Klar abgegrenzt

Starten Sie mit einem klar definierten Ziel und einem begrenzten Datensatz.

2

Fachlich abgestimmt

Wir stimmen Zielsetzung, Datengrundlage und Prüfschwerpunkte gemeinsam mit Ihnen ab.

3

Prüfbar aufbereitet

Erhalten Sie Resultate, die Ihr Team direkt fachlich prüfen kann.

Sehen Sie, was Kodia Audit in Ihren Daten sichtbar macht

Starten Sie mit einem Pilotprojekt und prüfen Sie, wie Kodia Audit einen systematischeren Prüfprozess in der Abrechnung unterstützen kann.

Pilotprojekt mit definiertem Umfang
Überprüfung realer Abrechnungsdaten
Umsetzbare Ergebnisse für Ihr Team

Fragen? Kontaktieren Sie uns unter contact@kodia.ch, um einen Pilotumfang zu besprechen.

Pilotprojekt anfragen

Beschreiben Sie Ihre Organisation und welche Fragestellungen Sie prüfen möchten. Wir melden uns, um den Pilotumfang mit Ihnen abzustimmen.

Mit dem Absenden dieses Formulars stimmen Sie zu, dass Kodia Sie bezüglich Ihrer Pilotanfrage kontaktieren darf. Siehe unsere Datenschutzerklärung.