Chaque dossier contrôlé avant facturation.
Kodia Review contrôle chaque dossier terminé avant facturation en le recodant indépendamment à partir de la documentation clinique. Le résultat est ensuite comparé au codage de l’hôpital, afin que l’équipe de facturation puisse concentrer sa révision sur les cas discordants.
Du codage à la facturation.
Kodia Review analyse chaque série avant l’envoi des factures. Les dossiers sans divergence détectée ne nécessitent pas de révision manuelle, tandis que les cas discordants sont regroupés dans une liste ciblée pour votre équipe de facturation.
Analyse
Chaque dossier de la série est recodé de façon indépendante à partir de la documentation hospitalière, d'après les catalogues en vigueur.
Triage
Le codage produit par Kodia est comparé au codage de l’hôpital. Les dossiers sans divergence détectée ne nécessitent pas de révision manuelle.
Liste ciblée
Les cas discordants sont présentés à votre équipe de facturation, classés et accompagnés d’une justification. Lors des premiers engagements, ils représentaient environ 25 % des dossiers ; ce taux varie selon les services et les établissements.
Révision experte et envoi
Vos experts confirment, corrigent ou écartent chaque cas — puis la série part à l'envoi.
Une sélection ciblée pour vos experts.
À chaque série de facturation, Kodia identifie les dossiers sans divergence détectée et présente à votre équipe les cas discordants. Chaque divergence est classée, expliquée et accompagnée d’une justification, afin que vos experts puissent concentrer leur attention là où elle est nécessaire.
- Chaque dossier contrôlé — une couverture complète, pas un échantillon
- Écarts signalés dans les deux sens : codes à vérifier et codes que vous avez pu oublier
- Les problèmes de format ou de qualité des données sont signalés séparément pour correction
Exemple illustratif
Intégré à votre processus, avant l’émission des factures.
Connexion à votre flux de pré-facturation
Review reçoit les dossiers terminés et codés depuis votre chaîne de facturation, avant l'envoi. Les données transmises doivent être déidentifiées.
Recodage indépendant de chaque dossier
Kodia code chaque dossier à partir de la documentation clinique, sans voir le codage de l’hôpital, en appliquant les règles TARDOC, les forfaits ambulatoires et la CIM-10 en vigueur.
Comparaison, dans les deux sens
Chaque dossier aboutit à une comparaison entre le codage produit par Kodia et celui de l’hôpital. Les divergences peuvent concerner une position facturée non retenue par Kodia ou une position identifiée par Kodia mais absente de la facture. Les problèmes de format ou de qualité des données sont signalés séparément.
Vos experts décident
Les divergences sont présentées à vos experts sous forme de liste classée, avec les références officielles et la justification correspondantes. L’expert confirme, corrige ou écarte chaque constat : la décision reste la vôtre.
Facturer avec une trace du contrôle
Chaque dossier conserve sa trace de contrôle : ce qui a été vérifié, les divergences détectées et la décision prise par l’équipe. Les dossiers sans divergence détectée ne nécessitent pas de révision manuelle.
Un second codage indépendant, pas seulement un contrôle de règles.
Les contrôleurs tarifaires vérifient l’admissibilité formelle d’une facture : cumuls, limitations et qualifications. Review va plus loin en produisant un codage indépendant à partir de la documentation clinique, puis en le comparant au codage existant.
- Analyse le choix entre forfait et TARDOC, au-delà des seuls contrôles formels
- Repère les prestations documentées absentes de la facture, pas seulement les erreurs qu'elle contient
- Chaque écart cite les entrées de catalogue qui fondent la position de Kodia
« Cette facture est-elle formellement admissible ? »
« Est-ce le codage qu'un spécialiste aurait produit à partir de la documentation ? »
Votre codage, votre décision.
Review ne modifie, n’approuve et ne bloque aucun dossier. Il produit un codage indépendant, une comparaison et les éléments de justification ; votre équipe prend chaque décision. La responsabilité des factures envoyées reste à votre organisation.
Commencez par une série de facturation.
Pour les hôpitaux et organisations ambulatoires qui veulent une couverture systématique de leur codage avant l'envoi des factures.
Pilote
Lancez un pilote Review sur une série de facturation réelle et évaluez les résultats avec votre équipe de codage.
- Cadrage et connexion à votre flux de pré-facturation
- Contrôle complet d'une série de facturation
- Revue de la liste avec vos experts en codage
- Taux de concordance et d'écart mesurés sur vos données
- Discussion d'un déploiement continu
Mandat
Contrôle continu de chaque série de facturation. Le prix dépend du volume et de la configuration.
- Chaque dossier de chaque série, contrôlé avant facturation
- Liste de cas classée par série
- Nombre de sites et d'entités de facturation
- Intégration à votre système de facturation
- Besoins de reporting et de support
Vous regardez en arrière plutôt qu'en avant ? Kodia Audit examine votre historique de facturation en mission ponctuelle — et vous dit si vous avez besoin de Review.
Tout contrôler avant facturation.
Confiez-nous une série de facturation et découvrez les dossiers que vos experts auraient eu à examiner.