Analysez votre historique. Priorisez les constats à approfondir.
Kodia Audit recode indépendamment chaque dossier du périmètre historique convenu, compare les résultats au codage existant et génère un rapport détaillé. Les constats sont regroupés et priorisés afin de guider le travail de vos experts.
Un rapport priorisé, pas une liste d’alertes.
Chaque audit distingue les dossiers sans divergence détectée, les constats à approfondir et les tendances récurrentes. Vos spécialistes disposent d’une vue structurée des principaux enjeux et de la liste complète des résultats.
- Chaque dossier du périmètre examiné — une couverture complète, pas un échantillon
- Constats chiffrés et regroupés par prestataire et par période
- Chaque constat remonte à l'entrée officielle du catalogue et aux dossiers concernés
| Date | Méd. | Code | Note | Pts | CHF |
|---|---|---|---|---|---|
| 14.03 08:30 | MR | AC.10.1010 | Cons. hypertension, ajust. médicaments | 21 | 20.16 |
| 14.03 08:30 | MR | +AC.10.1020 | Cons. hypertension, ajust. médicaments | 21 | 20.16 |
| 14.03 09:15 | KL | AC.05.0010 | Contrôle diabète de type 2 | 42 | 40.32 |
| 14.03 10:00 | SD | DA.01.0020 | Examen cutané naevus dos | 64 | 61.44 |
| 14.03 10:45 | AB | AC.15.0010 | Lumbago aigu, douleurs depuis 3 jours | 35 | 33.60 |
| 14.03 11:30 | TP | AC.10.1010 | Refroidissement, maux de gorge | 21 | 20.16 |
| 13.03 08:00 | MR | GA.10.0030 | Gastroscopie pour dyspepsie | 128 | 122.88 |
| 13.03 08:45 | KL | AC.03.0010 | Vaccination grippe saisonnière | 18 | 17.28 |
| 13.03 09:30 | SD | +AC.20.0030 | Soins plaie coupure avant-bras | 48 | 46.08 |
| 13.03 10:15 | AB | VA.10.0010 | Suture plaie main gauche | 86 | 82.56 |
| 13.03 11:00 | TP | AC.10.1010 | Infect. voies resp. sup., toux | 21 | 20.16 |
| 13.03 11:00 | TP | +AC.10.1020 | Infect. voies resp. sup., toux | 21 | 20.16 |
| 12.03 08:15 | MR | AC.30.0010 | ECG repos, bilan palpitations | 32 | 30.72 |
| 12.03 09:00 | KL | HA.05.0010 | Op. canal carpien droit | 156 | 149.76 |
| 12.03 09:45 | SD | AC.05.0010 | Prise de sang contrôle routine | 42 | 40.32 |
| 12.03 10:30 | AB | AC.15.0020 | Dorsalgies chron., contrôle évolution | 52 | 49.92 |
| 12.03 11:15 | TP | AC.10.1010 | Conseil vaccination voyage Asie SE | 21 | 20.16 |
| 11.03 08:30 | MR | FA.10.0010 | Écho abdomen, douleurs épigastriques | 94 | 90.24 |
| 11.03 09:15 | KL | +AC.10.1020 | Ajust. médicaments tension artérielle | 21 | 20.16 |
| 11.03 10:00 | SD | AC.03.0010 | Cons. certificat pour employeur | 18 | 17.28 |
| 11.03 10:45 | AB | IA.20.0010 | Infiltration épaule droite | 72 | 69.12 |
| 11.03 11:30 | TP | AC.25.0020 | ECG d'effort, douleurs thoraciques | 56 | 53.76 |
| 10.03 08:00 | MR | AC.10.1010 | Cons. contrôle postopératoire | 21 | 20.16 |
| 10.03 08:45 | KL | VA.10.0070 | Coloscopie de dépistage | 145 | 139.20 |
| 10.03 09:30 | SD | +AC.05.0020 | Bilan chute patient âgé | 38 | 36.48 |
Exemple illustratif — les chiffres présentés ne sont pas des données client
De l’export de données au rapport priorisé, en quatre étapes.
Sélection des données
Transmettez à Kodia un export déidentifié de vos dossiers de facturation ambulatoire et de la documentation correspondante, pour le périmètre convenu.
Recodage indépendant de chaque dossier
Kodia code chaque dossier à partir de la documentation, sans voir le codage existant, en appliquant les règles TARDOC, forfaits ambulatoires et CIM-10 en vigueur au moment de la prestation.
Comparer et quantifier
Les écarts entre votre codage et celui de Kodia — dans les deux sens — sont agrégés en constats : chiffrés, regroupés par prestataire et par période, et classés par impact financier. Le rapport distingue les dossiers sans divergence détectée des constats à approfondir.
Parcourir le rapport ensemble
Chaque constat affiche les références officielles et la justification correspondantes. Nous passons le rapport en revue avec votre équipe ; votre organisation décide des suites à donner.
Quatre catégories qui méritent un second regard.
Prestations facturables manquantes
Des prestations documentées mais absentes de la facturation — quantifiées sur l’ensemble des données afin d’estimer leur impact financier potentiel.
Incohérences de codage
Des consultations similaires codées différemment selon les prestataires ou le temps — le genre de dérive invisible dossier par dossier.
Violations de règles
Conflits de cumul, qualifications manquantes et limitations dépassées — vérifiés selon le catalogue en vigueur.
Tendances récurrentes
Des anomalies concentrées sur un groupe de prestataires ou une période — pour corriger la cause, pas seulement le symptôme.
Un périmètre défini, un rapport livré.
Pour les hôpitaux, cliniques et responsables de facturation qui veulent savoir ce que contient leur historique de facturation — avant qu'un assureur, une révision ou un changement tarifaire n'impose la question.
Pilote
Un premier audit sur un périmètre défini — un trimestre ou un service — pour voir ce que le rapport met en évidence.
- Cadrage du pilote et alignement des objectifs
- Revue du jeu de données et des champs pertinents
- Recodage indépendant de chaque dossier du périmètre
- Rapport de constats, passé en revue avec votre équipe
- Recommandation sur les prochaines étapes
Mandat
Un examen complet de votre historique de facturation. Le prix dépend du périmètre et du volume.
- Périmètre et taille du jeu de données
- Période couverte — un trimestre, une année ou plus
- Nombre d'entités, de sites ou de prestataires
- Exigences de reporting et de support
- Audits de suivi à intervalles convenus
Audit regarde une fois en arrière ; Review contrôle ensuite chaque série de facturation.
Découvrez ce que révèle votre historique de facturation.
Confiez-nous un périmètre pilote de dossiers ambulatoires et évaluez, sur vos propres données, la pertinence des constats et l’effort de révision nécessaire.